来到中大医院的重症三区,这里几乎所有的病人都采取趴卧式的姿势,而且重症病人要趴卧12小时甚至16个小时以上。医生表示,这种俯卧位式的通气,对治疗来说是至关重要的。
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“就跟摊煎饼一样,摊的时间不长,这一面就没熟,如果趴的时间太短,肺泡复张可能就不会那么彻底,因为很快翻回来,有可能肺泡又会塌掉了,我们好多的研究都是建立在病人至少要趴在12小时以上,才会降低病人重症的进展。”东南大学附属中大医院重症医学科主任医师潘纯说。
“俯卧位通气法”
让重症肺炎患者转危为安
结束查房,医生又将张先生的吸氧浓度调低到35%,这意味着他很快就能摆脱吸氧器。
“我们要表扬你,等你好了以后,你要帮我们病人去做宣教,告诉他们这样好得快,否则可能要插管,要变重了。”杨毅和张先生说。
“我们今天把它列为是能够预防重症,阻断重症加深发展的一个非常重要的治疗,即使不能完全做到这样的俯卧,比如有的年纪大的,我们也做大侧卧位的,抱个大枕头这么去睡也是挺好的。”
对于许多人特别是老年人来说,平趴在床上腰可能会受不了。医生建议可以将肩部和髋部垫高,同时俯卧时一定要将口鼻腔的位置留出来。
“第一要把两边的肩部垫起来,可以用两个枕头把它垫起来,另外一个把髋部垫起来,这样把肚子空出来,平趴在床上的话会觉得舒服很多。”东南大学附属中大医院重症医学科主任医师潘纯说。
这套预警系统
可以早期揪出阳性重症病人
“我们会有专门的人去监督这些指标的变化,一旦这些指标变化,比如说病人饱和度低,或者是血压低,或者是预警的指标出现异常,会有专门的人员去通知医生。”东南大学附属中大医院重症医学科主任医师潘纯说。
一旦这些病人的情况持续恶化,重症医学专业的医护团队会随时支援、干预,必要时将病人转到重症医学科救治。
另外,不少病人独自进入重症监护室后,会出现恐慌和紧张情绪,对此,中大医院还特意加强了对这些患者的心理抚慰。
“会用一些视频的方式,让家属用视频跟他沟通,还有一些病人,我们可能会请家属到床边去跟病人去沟通一下。”东南大学附属中大医院重症医学科主任医师潘纯说。返回搜狐,查看更多
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